메리츠 치아보험 청구서류 치과치료확인서 양식

이 글에서는 메리츠 치아보험 청구서류 를 알아보고, 메리츠 치과치료확인서 양식을 다운로드 할 수 있습니다.

메리츠 치아보험 청구서류

메리츠 치아보험 청구서류는 기본적으로 공통서류가 필요하며, 그 외 나머지는 어떤 치아 치료를 받았느냐에 따라 달라집니다. 공통서류 및 치아보험 청구서류 종류는 아래와 같이 구분됩니다.

공통서류

  • 메리츠 보험금 청구서(📂다운로드)
  • (개인신용정보처리동의서 포함)
  • 신분증 사본
  • 수익자 통장사본

치아보철치료비(임플란트, 브릿지, 틀니)

  • 공통서류
  • 치과치료확인서
  • 치과진료기록 사본 (초진차트)
  • 치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)
  • 진료비 계산서
  • 진료비 세부내역서

치아보존치료비(아말감, 레진, 크라운 등)

  • 공통서류
  • 치과치료확인서
  • 치과진료기록 사본 (초진차트 등)
  • 진료비 계산서
  • 진료비 세부내역서

치아근관치료비(신경치료)

  • 공통서류
  • 치과치료확인서
  • 치과진료기록 사본 (초진차트 등)
  • 진료비 계산서
  • 진료비 세부내역서

영구치상실치료비

  • 공통서류
  • 치과치료확인서
  • 치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)

치주질환수술 및 턱관절 장애치료비

  • 공통서류
  • 치과치료확인서
  • 치과진료기록 사본 (초진차트 등)
  • 수술확인서
  • 진료비세부내역서
  • 입퇴원확인서 (입원일당 청구시)

특정 임플란트 치조골 이식술 치료비

  • 공통서류
  • 치과치료확인서
  • 치과진료기록 사본 (초진차트 등)
  • 수술확인서
  • 치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)

발치치료비

  • 공통서류
  • 치과치료확인서
  • 치료전후 판독자료 (엑스레이 사진 등)
  • 발치치료 급여처리된 영수증
  • 진료비세부내역서

치석제거 치료비(스케일링)

  • 공통서류
  • 스케일링 치료 급여처리된 영수증
  • 진료비세부내역서

메리츠 치과치료확인서 양식

치과치료확인서란? 치과에서 치아를 치료받은 상세항목(치아번, 진단명, 질병코드, 치료내용, 발치 시 발거일자, 치료일자 등)을 기록해야 하는 서식을 말합니다. 환자가 아닌 병원에서 작성해야 하는 서류이며, 최종적으로 진료의사의 서명 및 날인이 되어 있어야 합니다.

치과치료확인서는 보험회사 고유의 서식이기 때문에, 치과에는 구비되어 있지 않습니다. 따라서, 환자가 가입해 둔 보험회사의 치아보험 전용 치과치료확인서를 다운로드하여 출력하신 후 병원에 작성을 요청하셔야 합니다.

메리츠 치과치료확인서 양식은 아래의 링크에서 다운로드 할 수 있습니다.

📂메리츠 치과치료확인서 양식 다운로드

메리츠 치아보험 청구서류 치과치료확인서 양식

치과에서 작성해준 치과치료확인서는 위에서 알아본 치아보험 청구서류와 함께 제출하시면 됩니다. 메리츠 치아보험 청구는 홈페이지, 앱, 팩스, 우편 등으로 할 수 있습니다. 만약 담당 설계사의 연락처를 알고 계시다면, 그분께 부탁하셔도 됩니다.

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