이 글에서는 치아보험 치과 치료 종류, 충치치료 재료(아말감 GI 레진 등) 종류별 특징, 비급여 가격 등에 대해 알아봅니다.
치과 치료 종류
치아보험에서 치과 치료 종류를 보존치료와 보철치료로 구분합니다.
보존치료 : 충전치료(레진필링, 인레이/온레이), 크라운, 신경치료 등
보철치료 : 브릿지, 임플란트, 틀니
보존치료 종류
보존치료는 질환이 있을때, 발치하지 아니하고 기존의 치아를 보존하고 회복시키는 치료방법을 말하며, 충전치료, 신경치료, 크라운치료 등이 있습니다.
충전치료
심한 충치나 잇몸병 또는 치아의 신경조직인 치수까지 세균에 감염되었을 때 조직을 제거하고 그 자리를 특수한 재료로 충전하는 치료법입니다. 치아에 재료를 직접 수복하는 직접충전(레진필링)과, 수복물을 외부에서 제작하여 접착제 등으로 고정시키는 간접충전(인레이/온레이), 치아머리 전체를 덮어주는 크라운치료로 구분됩니다.
레진필링(직접충전)
법랑질 부분만 손상된 가벼운 충치를 치료할 때 충치가 발생한 부위를 기구로 긁어내 제거하고, 제거 부위를 레진으로 시멘트 바르듯 직접 충전하는 치료방법입니다.
인레이/온레이(간접충전)
충치 범위가 넓고 상아질까지 삭은 충치를 치료할 때 충치를 제거 후 그 부위에 맞게 레진으로 제작하여 끼워 넣는 치료방법입니다. 인레이는 충치부위가 너무 크지 않고 신경치료까지 안 받아도 되는 경우 어금니 홈 부분에만 맞춰 들어가고, 온레이는 충치 부위가 커서 넓게 커버해야 할 때 사용됩니다. 일반적으로 금, 세라믹, 레진 등 재료를 사용하며, 재료에 따라 비용이 달라집니다.
크라운
치아에 충치로 인하여 손상된 부위가 많을 경우 또는 신경치료로 인해 치아의 강도가 약해질 것으로 예상되는 경우 치아머리 전체를 금속 등의 재료로 씌우는 치료를 말합니다. 치아의 치관부에 손상이 크거나, 신경치료 이후에 영구치가 더 이상 제 기능을 하기 어려울 경우에 선택하는 치료방법으로, 보통의 충치치료, 인레이, 온레이 등으로는 그 기능을 회복시킬 수 없는 경우에 주로 사용됩니다. 치아 크라운에 사용되는 재료 종류로는 골드, 메탈, 지르코니아, 세라믹 등이 있습니다.
신경치료 (치수치료)
신경치료는 충치가 심해져서 치아 내부 신경까지 감염된 경우, 통증을 없애고 치아가 제기능을 할 수 있도록 보존하기 위한 치료방법입니다. 치아 내부 치수(혈관이 밀집한 연조직)를 깨끗이 제거하고, 신경관 내부를 소독한 뒤, 그 공간을 다른 인공 물질로 채워 넣습니다.
치석제거 (스케일링)
치아보험에서 치석제거(스케일링) 치료는 국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여에서 치주질환치료를 목적으로 치석제거(스케일링) 치료가 필요하다고 인정한 기준에 해당하는 경우를 말합니다.
보철치료 종류
보철치료는 치아의 보존 및 회복이 불가능한 경우나 치아가 손상되어 없어진 경우 기존의 치아를 대신할 보철물을 고정시켜 기능을 회복시키는 치료를 말합니다. 보철치료의 종류에는 브릿지, 임플란트, 틀니가 있습니다.
틀니
틀니는 자연치아 및 연관조직이 결손 되었을 때, 인공적으로 대치하는 보철물을 말하며, 의치라고도 불립니다. 치아 상태 및 치료 기법에 따른 부분틀니, 완전틀니, 자석틀니, 임플란트 틀니 등의 종류가 있습니다.
- 부분틀니 : 치아가 어느 정도 남아있을 때 치아에 걸어서 사용
- 완전틀니 : 치아가 다 빠졌을 때 사용
- 자석 틀니 : 치아 뿌리를 남겨 자석 등을 달아 틀니를 고정
- 임플란트 틀니 : 임플란트 2-6개 정도를 심어 특수한 장치를 달아 틀니를 고정
브릿지
하나 또는 하나이상의 자연치아가 상실되어 두 개의 치아 사이에 공간이 생긴 경우, 이 공간의 앞뒤 치아를 기둥으로 하여 인공치아(보철물)를 고정시키는 치료 방법입니다. 브릿지 치료방법은 멀쩡한 앞뒤 기둥치아를 깎아내야 한다는 단점이 있기 때문에 최근에는 임플란트 시술이 추천되고 있습니다.
임플란트
임플란트는 결손 된 치아를 대신하는 인공치아(보철물)를 말합니다. 임플란트는 인공치근, 지대주, 인공치아(보철물)로 구성되어 있으며, 턱뼈에 인공치근을 심고 유착시킨 뒤 그 위에 지대주와 인공치아를 고정시켜 본래의 치아 기능을 회복하도록 하는 치료 방법입니다.
치조골이식술
치조골 이식술이란 잇몸뼈가 부족한 부위에 추가 잇몸뼈 재료를 사용하여 채워주는 시술을 말합니다. 주로 임플란트의 지지를 위해 뼈이식이 진행되는 경우가 많습니다.
치조골이식술을 필요로 하는 경우로는 잇몸뼈가 부족한 경우, 외부 충격 등 사고로 치조골에 손상이 일어난 경우, 치주질환으로 잇몸뼈에 손상이 된 경우, 치아가 결손 된 지 오래된 경우, 장기간 틀니를 사용하여 치조골이 얇아진 경우, 그리고 임플란트 식립시 상악동으로 인해 잇몸뼈 이식(상악동 거상술)이 필요한 경우가 있습니다.
특정 임플란트 치조골 이식술
치아보험에서 특정임플란트치조골이식술이란, 영구치의 발거를 진단확정받고, 해당 영구치를 발거한 부위에 임플란트를 시술할 목적으로 치조골(잇몸뼈)이 부족하다고 판단되는 경우로서 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등 이식재료를 이용하여 치조골(잇몸뼈)을 이식하는 시술로서 아래에 정한 골이식, 골유도재생술, 상악동거상술을 말합니다.
골이식술 : 골이식재를 치조골(잇몸뼈)이 부족한 부위에 이식하여 뼈를 형성해 주는 방법
골유도재생술 : 뼈를 이식하고 그 공간에 잇몸 등의 다른 조직들이 차오르지 않고 뼈가 충분한 시간적 여유를 가지고 차오를 수 있도록 막을 씌워 골 재생을 유도하는 시술
상악동거상술 : 상악 어금니 부위의 임플란트 시술에 적용되는 시술로서 상악동을 상부로 밀어 올려 그곳에 골이식을 하는 방법을 말합니다. 측면에서 치조골(잇몸뼈)을 동그랗게 뚫어 접근하는 방법과 임플란트가 식립 될 부분에 상악동을 밀어 넣어 접근하는 방법이 있습니다.
충치치료 재료 종류별 특징 장단점
치과 충치치료 재료 종류별 특징과 장단점은 아래와 같습니다.
아말감
치아를 보존하는 치료에 사용되는 재료로서 구리, 주석, 은 등의 합금과 수은의 혼합체를 말합니다. 아말감은 의료보험이 적용되어 가격이 저렴하다는 장점이 있으나, 치아 삭제량이 많고, 치아에 착색을 일으킵니다. 또한, 해외에서는 수은 관련 이슈가 있습니다.
글래스아이오노머(GI)
산 부식처리가 필요 없는 화학 접착으로 처리된 치과재료를 말합니다. 종류가 여러 가지인데, 이 중에서 일부 재료에는 의료보험이 적용되어 가격이 저렴합니다. 또한, 치아 삭제량이 적으며, 불소를 방출하여 충치예방에도 효과가 있습니다. 색상은 치아색상과 비슷하지만 레진보다는 티가 나는 편이며, 유지력도 레진보다는 조금 떨어지는 편입니다.
레진
치과용 플라스틱 레진(수지)을 말합니다. 레진은 치아에 잘 붙어 치아삭제량이 적으며, 치아와 같은 색깔이기 때문에 심미적으로 가장 선호되는 재료입니다. 하지만 강한 충격을 지속적으로 받을 경우 치아에서 이탈될 가능성이 있어 너무 넓은 부위에는 적합하지 않습니다. 만 12세 이하 아동(영구치)에 한하여 의료보험이 적용됩니다. 그 외 보험적용되지 않기 때문에 비교적 가격은 높은 편입니다.
금
금은 충치의 범위가 넓은 부위에 적합합니다. 색이 변하거나 부식되지 않아 재료의 안정성이 높으며, 자연치와 강도가 비슷합니다. 단, 비용이 상대적으로 높은 편입니다.
세라믹
세라믹은 도자기와 비슷한 성질의 재료로, 레진과 같이 자연치아의 색상을 구현할 수 있으며, 금에 비해 비용이 저렴합니다. 또한 레진보다는 강도 면에서 뛰어나기 때문에 넓은 부위에 사용하기 좋습니다. 하지만, 금보다 강도가 떨어질 수 있으며, 특히 힘을 많이 받거나 강한 충격이 예상되는 경우에는 깨질 위험이 있을 수 있습니다.
지르코니아
지르코니아는 최근 치과 재료로 널리 사용되고 있습니다. 뛰어난 강도와 내구성을 가지고 있어 금속보다는 높은 강도를 보장합니다. 또한 세라믹과 유사한 심미적인 측면에서도 우수합니다. 자연치아와 유사한 색상을 구현할 수 있어 많은 환자들에게 인기가 있습니다. 그러나 비용이 다소 높은 편이며, 제작 시간이 상대적으로 길 수 있습니다.
치과 비급여 가격 조회 방법
치과재료는 비급여이기 때문에 치과마다 다릅니다. 하지만, 가격을 비교해 보기 위해 치과 여러 곳을 다니기엔 어려움이 있으므로, 건강보험심사평가원 비급여진료비정보에서 확인해 보시는 것을 추천합니다.
아래와 같이 건강보험심사평가원 비급여진료비정보 홈페이지> 비급여 진료비 비용정보 순으로 접속합니다. 지역, 의료기관, 비급여진료비 항목을 선택하고, 상세분야에서 치아 치료 종류 및 재료를 선택하여 검색하시면 됩니다.
