4세대실비보험 최저가 어디가 저렴한지 궁금하시다면? 실비보험비교사이트 보험다모아에서 조회해 보실 수 있습니다. 4세대실비보험을 판매하는 모든 생명보험사와 손해보험사의 가격을 비교해 볼 수 있습니다. 본문에서 4세대실비보험 최저가를 비교해 볼수 있는 방법과 4세대실비보험 보장 한도와 자기부담금 등에 대한 정보도 확인해 보세요!
실비보험이란?
실비보험은 실손의료보험의 줄임말로, 피보험자가 질병이나 상해로 병원에서 치료를 받고, 실제로 부담한 비용을 가입금액 한도 내 실손보상 하는 보험상품 입니다.
실손형 vs 정액형 보험 차이
실손형 보험과 정액형 보험은 보험금 지급 방식에 차이가 있습니다. 실손형 보험은 실제 의료비에 대한 보장을 제공하는 반면, 정액형 보험은 사고 발생 시 미리 정한 금액을 지급하는 형태로, 양자의 보험금 지급 방식에 따라 각자의 장단점이 있습니다.
✅ 실손형 보험
실손형 보험은 피보험자가 질병이나 상해로 인해 병원에서 치료를 받을 때 발생하는 실제 의료비용을 보험 가입금액 한도 내에서 보상해 주는 보험입니다. 병원비, 약제비, 수술비 등 실제 발생한 의료비를 보험금으로 지급하며, 지급금액은 실제 부담한 의료비와 보험 가입금액에 따라 결정됩니다. 실손형 보험은 의료비 지출에 대한 보장을 제공하여 보험자의 경제적 부담을 줄여줍니다.
✅ 정액형 보험
정액형 보험은 보험사고 발생 시, 미리 정해진 금액을 보험금으로 지급하는 보험입니다. 치료비 금액과 관계없이 계약 시 정한 보험금이 지급되기 때문에, 보험금 지급이 일정하고 예측 가능합니다. 정액형 보험은 질병이나 상해의 종류나 심각도에 따라 보험금이 차등 지급되는 경우가 많습니다.
자기부담금이란?
단, 실비 보험금은 약관에서 정한 자기부담금을 차감한 후에 지급됩니다. 이러한 실손의료보험은 보험자의 경제적 부담을 줄이고, 의료비 지출에 대한 보장을 제공함으로써 건강한 삶을 유지할 수 있도록 도와줍니다.
자기 부담금은 보험 계약에서 보험사와 보험 가입자가 함께 부담하는 금액을 의미합니다. 보험사의 보험금 지급 부담을 줄이고, 보험 가입자의 보험료를 낮추기 위해 도입되었습니다.
자기 부담금은 일반적으로 다음과 같은 형태로 적용됩니다.
✅ 공제금액
보험금 청구 시, 보험금에서 일정 금액을 뺀 나머지 금액을 보험사가 지급합니다. 예를 들어, 보험금이 100만 원이고 공제금액이 10만 원이라면, 보험사는 90만 원을 지급하고 보험 가입자는 10만 원을 부담합니다.
✅ 공제비율
보험금 청구 시, 보험금에서 일정 비율을 뺀 나머지 금액을 보험사가 지급합니다. 예를 들어, 보험금이 100만 원이고 공제비율이 10%라면, 보험사는 90만 원을 지급하고 보험 가입자는 10만 원을 부담합니다.
실비보험비교사이트
보험다모아 사이트> 실손의료보험 아이콘>실손의료보험(4세대) 비교순으로 접속하면, 보험회사, 가입담보, 성별, 생년월일을 선택 또는 입력화면이 나타납니다. 이곳에서 원하는 검색 조건을 선택 또는 입력해 줍니다.
보험회사 선택 : 4세대 실비 보험을 판매하고 있는 모든 보험회사를 확인 하고, 이 중에서 특정 보험회사의 보험료만 확인하고자 할 경우 해당 보험회사를 선택합니다. 그렇지 않고, 모든 보험회사의 최저가를 확인하고자 한다면, 전체를 선택합니다.
가입담보 : 앞서 살펴본바와 같이 실비보험에는 기본담보와 특별약관(특약)이 있습니다. 기본형만 가입해도 되고, 기본형 중에서도 상해급여만 가입하거나 질병급여만 가입하셔도 됩니다. 그리고 특약도 선택하여 가입할 수 있으므로 원하는 조합을 선택해 줍니다.
성별 : 성별을 선택 해 줍니다. 실손의료비보험은 성별에 따라 손해율이 다르기 때문에 보험나이가 동일하더라도 남자인지 여자인지에 따라 금액이 달라집니다. 일반적으로 여성의 실비보험료가 좀 더 비싼 편입니다.
나이 : 보험나이 계산을 위해 YYYYMMDD형태로 입력해 줍니다.
모든 조건을 선택, 성별과 나이 입력 후 상품비교하기를 클릭하면, 아래와 같이 실비보험 최저가를 확인 해 볼 수 있습니다. 아래의 화면은 22년 7월에 태어난 저의 자녀의 생년월일을 입력하여 조회해 본 내역입니다. 다이렉트 가입을 위해 온라인가입 탭을 선택, 전체 보험사를 낮은 보험료순으로 정렬한 화면입니다.
단, 보험다모아에서는 실비보험 최저가 비교견적만 해볼 수 있고, 가입은 할 수 없습니다. 만약 가입을 원할 경우 옆에 있는 파란색 [인터넷 바로가입] 버튼을 누르면, 해당 보험회사의 실비보험 다이렉트로 연결됩니다. 해당 보험회사 실비보험 다이렉트 가입사이트에서 인적사항 등을 정확하게 다시 입력하고, 알릴 의무 등을 꼼꼼하게 작성한 뒤 가입을 진행하시면 됩니다.
4세대실비보험 한도 및 자기부담금
4세대 실손 의료보험은 기본형과 특별약관으로 나뉘어 있으며, 기본형만 가입하거나 특약과 함께 가입할 수 있습니다. 기본형은 급여 항목에 대한 보상이며, 특약은 비급여 항목에 대한 보상으로, 대부분 많은 사람들이 기본형과 특약을 함께 가입합니다. 각 보장 항목별로 한도와 자기 부담금은 다음과 같습니다.
✅ 4세대실손 급여 한도 및 자기부담금
- 입원, 통원 합산 5천만원 한도로 보장
- 통원은 회당 20만원 한도로 보장
- 입원 시 급여 보장대상의료비의 20%을 뺀 금액을 보상
- 통원 시 자기 부담금 병·의원 1만 원 , 상급·종합병원 2만 원
✅ 4세대실손 비급여, 3대비급여 한도 및 자기부담금
- 입원, 통원 합산 5천만원 한도
- 통원 회당 20만원, 연간 100회 한도
- 입원 시 보장대상의료비의 30%을 뺀 금액을 보상
- 상급병실료 차액은 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만 원 한도)
- 통원 시 비급여 보장대상의료비의 30%와 최소 자기 부담금(3만 원) 중 큰 금액을 공제
- 3대 비급여 : 도수·체외충격파·증식 치료, 주사료, 자기 공명영상진단
- 도수·체외충격파·증식 치료(연간 350만원, 연간 50회 한도)
- 주사료(연간 250만원, 50회 한도)
- 자기 공명영상진단(연간 300만 원 한도)
4세대실비보험 궁금증 FAQ
Q. 3세대 실손과 4세대 실손은 어떤 차이가 있나요?
2021년 7월에 실비보험 약관이 개정되면서, 현재까지 4세대 실손이 판매되고 있습니다. 기존의 3세대 실손(착한 실비)과 4세대 실손의 가장 큰 차이점은 자기 부담금이 상향되었다는 점과, 입통원 의료비의 급여와 비급여가 분리되었다는 점, 재가입주기 축소, 3대 비급여 특약의 할인할증제도 적용 등이 있습니다. 3세대 실손 대비 보험료가 저렴하고, 급여 보장 항목 일부가 확대되었다는 점이 포인트라고 할 수 있습니다.
3세대 실비보험
급여+비급여+3대 비급여(특약)
재가입주기 : 15년
자기 부담률 : 급여10% 비급여20% 3대비급여30%
보험료 할인 : 2년 무사고 할인(10%)
4세대 실비보험
급여+비급여(특약)+3대 비급여(특약)
재가입주기 : 5년
자기 부담률 : 급여20% 비급여20% 3대비급여30%
보험료 할인할증 : 2년 무사고 할인(10%), 비급여 개별 할인할증(3년 후 적용)
급여 보장범위확대 : 여드름 및 모반 등 피부질환, 불임 관련 질환, 인공수정 합병증, 습관성 유산, 선천성 뇌질환 등
Q. 실비 비급여 보험료 할인 할증 제도란 무엇인가요?
4세대 실손 보험료 차등제란 할인할증제도를 말하며, 전체 실비보험료가 아닌 3대 비급여 보험료에만 적용됩니다. 직전 1년간 지급받은 비급여 보험금이 전혀 없을 경우 5% 내외로 할인이 적용되고, 2년간 비급여 보험금을 받지 않은 경우 무사고 할인(10%)이 중복하여 적용됩니다.
만약, 직전1년간 지급받은 비급여 보험금이 100만원 미만일 경우에는 할인도, 할증도 받지 않습니다. 반면, 직전 1년간 지급받은 비급여 보험금이 100만 원 이상일 경우 아래와 같이 단계별로 할증이 적용됩니다. (단, 암이나 심장질환 등 질환으로 지속적인 치료가 필요한 의료취약계층에 한하여 보험료 할증에서 제외)
4세대 실손 할인할증
1단계 : 지급 비급여 보험금 없음 (할인5%내외)
2단계 : 0원 초과, 100만 원 미만 (할인할증 없음, 보험료 유지)
3단계 : 100만 원 이상, 150만 원 미만 (할증 100% 할증)
4단계 : 150만 원 이상, 300만 원 미만 (할증 200% 할증)
5단계 : 300만 원 이상 (300% 할증)
