이 글에서는 삼성화재 보험금 청구서류, 청구방법을 알아보고, 삼성화재 보험금 청구서 양식을 다운로드 할 수 있습니다.
삼성화재 보험금 청구서류
삼성화재 보험 청구할 때, 공통서류와 보험 사고별 구비서류를 함께 제출해야 합니다. 공통서류는 보험금 청구할때 기본적으로 필요한 서류를 말하며, 보험 사고별 구비서류는 진단서, 진료비 영수증, 진료차트, 입원확인서, 진료비세부내역서, 검사결과지 등 자료를 말합니다. 삼성화재 보험금 청구서류는아래와 같습니다.
공통서류
보험금청구서
개인(신용)정보처리동의서
통장 사본 (사전등록계좌 등 본인계좌 확인된 경우 제외)
청구인 신분증 사본
가족관계 확인이 필요한 경우
가족관계확인서류
(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
대리인(타인)이 보험금 청구하는 경우
위임장(인감날인)
보험금 청구권자의 인감증명서 원본
개인(신용)정보처리동의서
실비보험 청구서류
입원 의료비
진료비 계산서 영수증
진료비 세부내역서
진단서, 입퇴원확인서 중 택1
(진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간 포함)
통원 의료비
진료비 계산서 영수증
질병분류기호가 기재된 처방전 또는 약국 영수증
진료비 세부내역서
청구사항에 대해 추가 확인이 필요한 경우
검사결과, 진료기록지, 수술기록지 등
(예 : 백내장 수술 청구 시 세극등현미경검사결과지, 수술기록지 등)
입원일당 청구서류
진단서, 입퇴원확인서 중 택1 (진단명, 질병분류코드, 입퇴원기간 포함)
상해사고시 유형별 사고입증서류
상해사고 청구서류
교통사고 : 사고사실확인서
산재사고 : 산재요양신청서 또는 보험급여지급확인원
군복무중 사고 : 공무상병인증서
의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
기타 상해사고 : 사고사실확인서, 병원 초진차트 등 사고내용이 확인되는 서류
진단비 청구서류
암 : 진단서, 조직검사결과지
뇌질환 : 진단서, CT, MRI, MRA 등 방사선 판독결과지
심질환 : 진단서, 각종 검사 결과지(관상동맥조영술, 심전도검사, 심근효소검사 등)
수술비 청구서류
진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일이 포함된 서류
진단 및 수술 관련 추가 확인이 필요한 경우
– 하지정맥류 수술 : 혈류초음파검사결과(사진 또는 영상자료)
– 상해사고시 유형별 사고입증서류
치아보험 청구서류
진단서 및 치과치료확인서 (삼성화재 양식 📂다운로드)
치아 치료 종류별 추가 제출 서류
– 치과치료 전후의 엑스레이 사진
– 진료비세부내역서
– 진료비 계산서
사망보험금 청구서류
사망진단서(시체검안서) 원본
단, 사망진단서(시체검안서) 사본의 경우
– 피보험자의 기본증명서(상세,사망사실 기재) 추가 제출 필요
수익자를 지정하지 않은 경우
– 상속관계 확인서류 추가 제출
상속인이 다수인 경우 1인에게 위임 시
– 상속인 각각의 위임장(보험금 청구를 위한 상세동의서 포함)
– 상속인 각각의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
태아보험 청구서류
신생아 입원비
출생증명서 또는 가족관계증명서(상세)
진단서(단, 50만원 이하인 경우 아래 서류로 대체 가능)
– 진단명이 포함된 입·퇴원 확인서
– 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서
유산, 사산
유산진단서, 사산증명서
상기 내용은 주요 사고를 위주로 간략하게 알아본 것으로, 이외의 청구서류는 삼성화재 홈페이지>보상>질병상해보험>필요서류 안내 메뉴에서 자세하게 확인 해 보시기 바랍니다.
삼성화재 보험금 청구서 양식 다운로드
삼성화재 보험금 청구서는 아래와 같이 9페이지로 구성되어 있습니다.
- 1페이지 : 보험금 청구서
- 2-6페이지 : 보험금 청구를 위한 상세 동의서
- 7-9페이지 : 보험금 청구 및 지급에 대한 안내문
1페이지는 보험금 청구서로, 인적 사항, 사고 사항, 보험금 수령 계좌 등을 기재해야 합니다. 2-6페이지는 보험금 청구를 위한 상세 동의서로, 보험금 청구서와 함께 필수로 제출해야 하는 공통서류입니다. 7-9페이지 마지막 3장은 보험금 지급 절차 등 안내문이기 때문에 1-6페이지까지만 제출하시면 됩니다.
삼성화재 보험금 청구서 양식은 아래의 링크에서 다운로드 할 수 있습니다.
삼성화재 보험금 청구방법 (팩스 이메일 우편)
삼성화재 보험금 청구방법은 온라인 홈페이지, 모바일 앱, 고객센터 방문, 팩스, 우편, 이메일 등 다양합니다.
삼성화재 홈페이지, 앱
온라인 홈페이지나 모바일 앱으로 청구할 경우 위에서 알아본 보험금 청구서와 개인(신용)정보처리동의서를 출력하지 않아도 됩니다. 단, 온라인 홈페이지나 모바일 앱으로 본인인증 과정을 거쳐야 합니다. 만약 본인인증이 어려울 경우 온라인 청구는 할 수 없습니다.
고객센터 방문접수
삼성화재 보험금 청구방법 방문접수는 가까운 삼성생명 고객센터에 직접 찾아가서 접수하는 방법입니다. 직접 찾아가야하므로 번거로울 수 있지만, 센터 내 보험금 청구서나 개인(신용)정보처리동의서 등 서식이 구비되어 있기 때문에 신분증과 통장사본, 필요서류 만 준비해가시면 됩니다.
팩스 접수
삼성화재 보험금 청구방법 팩스로 접수하는 방법도 매우 간편하지만, 삼성화재 팩스번호는 공개되어 있지 않습니다. 도저히 팩스로 밖에 청구할 수 없는 상황이라면 고객센터(1588-5114)에 팩스번호를 문의하거나 담당 플래너에 요청하는 방법이 있습니다.
이메일, 우편 접수
위에서 알아본 보험금 청구서 등 서류를 준비하여 이메일 또는 우편으로 접수할 수 있습니다. 단, 이메일 청구 시 청구서류를 사진으로 잘 보이게 찍거나 스캔하여 PDF 등 파일 형태로 준비 해두어야 합니다. 우편으로 접수할 경우에는 택배발송은 불가하며, 일반우편 보다는 등기우편으로 발송하는 것이 좋습니다.
이메일 주소
paper2@samsung.com
우편 주소
(07291)서울 영등포구 영등포로 22길 3-1 (당산동 2가) 혜천빌딩 3층 삼성화재 장기보험접수팀
