최근 부산에서 백일해의 집단 감염이 발생하여 지역 보건당국이 긴급 대응에 나섰습니다. 부산시는 감염병의 추가 확산을 방지하기 위해 대응 체계를 가동하고, 관련 조사 및 환자 관리에 총력을 기울이고 있습니다. 이러한 지역에서의 백일해 확산 소식으로, 백일해 원인 증상 치료 예방 및 백일해 예방접종 시기 백신 가격 부작용 등 궁금증이 이슈가 되고 있습니다. 이와 관련 내용을 아래에서 함께 살펴보도록 하겠습니다.
백일해 원인
백일해는 보르데텔라 백일해균(그람음성간균, Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 전염성이 높은 호흡기 질환입니다. 계절에 따른 발병률 차이는 명백히 밝혀진 바 없으나, 여름과 가을에 증가하는 경향을 보이며 전염성이 매우 높아 가족 내 2차 발병률이 80%에 달합니다. 1세 미만의 영아에서 사망률이 높게 나타나지만, 예방 접종을 통해 발생률를 현저하게 감소시킬 수 있습니다.
백일해 원인균인 그람 음성균인 보르데텔라 백일해균은 인간이 유일한 숙주입니다. 이 질병은 주로 직접적인 접촉이나 기침 및 재채기로 인해 퍼지는 비말을 통해 전파됩니다. 이미 백일해균에 감염된 성인이 특징적인 증상을 보이지 않아도 주요한 감염원이 될 수 있으므로 주의해야 합니다.
백일해 증상
백일해 증상은 콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등의 감기와 비슷한 증상이 발생하며 기침이 점진적으로 심해져서 1-2주가 경과하면 매우 심한 기침발작이 2-3주간 더 지속되다가 기침발작의 빈도나 정도가 줄어들면서 점진적으로 회복기로 접어들게 됩니다. 백일해 잠복기는 보통 3-12일이며, 6-8주 동안 아래와 같은 세 단계의 임상 경과를 보입니다.
- 1단계 카타르기(초기 감염기) : 전염성이 가장 높으며, 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 낮은 발열 등의 증상이 나타납니다.
- 2단계 경해기(심각한 기침기) : 발작성 기침이 지속되며, 숨을 크게 들이쉴 때 ‘흡’ 소리가 나타날 수 있습니다. 기침 후에는 구토와 점액성 가래 배출이 동반됩니다.
- 3단계 회복기 : 기침과 구토의 빈도가 점차 감소합니다.
백일해 치료
백일해 치료는 주로 항생제가 사용되며, 심각한 증상을 보이는 영아나 특정 질환을 가진 소아는 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 또한, 백일해 항생제 치료를 시작한 후 처음 5일 동안은 환자를 호흡기 격리하는 것이 필요합니다. 이는 다른 사람들에게 질병을 전파하는 것을 방지하기 위함입니다. 항생제를 투여하지 않은 경우, 증상 발현 후 최소 3주간 격리가 권장됩니다.
만약 백일해 적절한 시기에 백일해 치료를 받지 못할 경우 혹은 경과 및 환자의 상태에 따라 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증은 나이가 어릴수록 많이 나타나는데, 특히 6개월 미만의 영아의 경우 기관지 폐렴, 무기폐(폐에 공기가 들어가지 못하는 상태), 기관지 확장증, 폐기종, 이미 있었던 결핵의 악화, 중이염 등이 있을 수 있습니다.
백일해 예방
백일해는 예방접종을 실시하면 피할 수 있는 감염병입니다. 특히 모든 영유아는 예방접종 스케줄에 따라 접종을 실시해야 합니다. 백일해는 직접적인 접촉 및 비말 전파를 통해 쉽게 감염되므로 환자와의 접촉을 피해야 하며, 개인위생과 청결을 유지하고, 주변사람들과 백일해의 위험성과 예방책에 대한 정보를 공유하여 예방의식을 높이는 것 또한 도움이 될 수 있습니다.
백일해 예방접종 시기
백일해 예방 접종은 일반적으로 소아 백신 일정에 포함되어 있으며, 기본접종 3번과 두번의 보강접종, 추가보강접종이 실시되어야 합니다.
기본접종3회, 보강접종2회
생후 2·4·6개월에 걸쳐 세차례 기본접종이 실시되며, 생후 15-18개월에 첫번째 보강접종, 4-6세에 두번째 보강접종을 받아야 합니다. 이때 사용되는 백신은 DTaP 혹은 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib입니다.(단, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신은 국가예방접종 지원 대상 백신이 아님)
추가보강접종
그리고, 11-12세에 Tdap백신의 추가보강접종이 실시되며, 이후 10년마다 Td(파상풍 및 디프테리아 백신) 또는 Tdap을 반복 접종할 수 있습니다. 자녀의 백일해 예방접종 관련 정보 및 국가예방접종 지정의료기관은 아래의 질병관리청 예방접종 도우미 사이트에서 확인해 보실 수 있습니다.
백일해 예방접종 가격
백일해 예방접종 백신은 우리나라에서는 만 13세 이하 어린이와 65세 이상 어르신, 임산부를 대상으로 무료 백일해 예방접종을 실시하고 있습니다. 하지만, 그 이외의 연령에 해당할 경우 별도의 비용을 지불 후 개인적으로 예방접종을 실시해야합니다. 또한, 무료지원 대상일지라도 일부 다른 종류의 백신은 국가지원대상이 아닐 수 있습니다.
백일해 예방접종 가격은 백신 종류 및 지역 의료기관마다 다릅니다. 이는 건강보험 심사평가원 비급여진료비 조회 사이트에서 검색해 볼 수 있습니다. 아래와 같은 루트로 확인해 보실 수 있습니다.
비급여 진료비용 상세검색> 해당지역선택> 비급여 진료비 항목에 “예방접종료”선택> 조회
백일해 예방접종 부작용
백일해 예방접종 부작용은 없을까요? 질병관리청에서는 백일해 DTaP, Tdap 백신 예방접종 후 부작용(이상반응)에 대해서 아래와 같이 설명하였습니다.
백일해 예방접종은 모든 주사용 백신과 마찬가지로 통증, 발적 등의 국소 이상반응이 발생할 수 있습니다. 접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다. Tdap을 접종받은 경우에 흔한 이상반응으로는 주사 부위의 통증, 발적, 종창과 같은 국소반응이 나타나고, 이외 고열, 두통, 피로, 소화기 증상과 같은 비특이적 전신 증상이 드물게 발생하기도 합니다.
이렇게 백일해 원인 증상 치료 예방 및 백일해 예방접종 시기 백신 가격 부작용 등에 대한 정보를 알아보았습니다. 백일해의 가장 효과적인 예방은 예방접종이라고 하니, 반드시 접종 스케쥴에 맞춰 예방주사를 맞도록 해야겠습니다. 특히 임신부와 영유아, 노약자들은 필수록 맞는 것이 좋으며, 혹여라도 백일해 환자와 접촉이 의심될 경우 반드시 의료진의 도움을 받아 확산을 막도록 합시다.
